苯妥英钠是什么类药物(减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性,属于电压敏感性钠通道阻滞剂抗癫痫药的是)
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减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性,属于电压敏感性钠通道阻滞剂抗癫痫药的是
【答案】:E本组题考查抗癫痫药的作用机制和分类。卡马西平为二苯并氮类抗癫痫药,主要通过增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发散,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗癫痫作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药的代表药物。本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。拉莫三嗪为电压敏感性钠通道阻滞剂,通过减少钠通道的钠内流而增加神经元的稳定性。
苯妥英钠片的说明书
通用名:奥卡西平商品名:曲莱 主要成分:本品主要成分为奥卡西平。:本品为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。:用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作。伴有或不伴有继发性全面发作。 :
【规 格】0.3g
【功能主治】/【适应症】本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
【用法用量】本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,本品 应该从临床有效剂量开始用药,1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人,推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。成人 - 单药治疗 :用本品治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10 mg/kg/天),分2次给药。为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600 mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间,绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果.
:在临床实验中,大多数的不良反应是轻到中度,并且是一过性的,主要发生在治疗的开始阶段。对每个系统不良反应特性的评价是依照本品临床实验中出现的不良事件,另外,也加入了在有效病例延续治疗项目中的重要临床不良反应报告和上市后的报告。全身反应:很常见:疲劳(12%)常见:无力非常罕见:血管性水肿,多器官过敏中枢神经系统很常见:轻微头痛(22.6%),头痛(14.6%)嗜睡(22.5%)常见:不安,记忆力受损,定向力障碍,,情绪易变(神经质),眼球震颤,震颤。皮肤常见:痤疮,脱发,皮疹不常见:荨麻疹非常罕见:严重的过敏反应感觉器官很常见:复视(13.9%)常见:眩晕,视觉障碍心血管系统非常罕见:心律失常胃肠道很常见:亚心,哎吐常见:便秘,腹泻,腹痛。血液系统不常见:血细胞减少症非常罕见:血小板减少症肝脏不常见:转氨酶或/和厂性磷酸酶水平升高非常罕见:肝炎,参见代谢和营养障碍常见:特殊临床情况下的低钠血症,特别易发生于老年人,参见非常罕见:伴有下列情况的症状性低钠血症,痫性发作,定向力障碍,认知力下降,脑病(其它不良反应见中枢神经系统),视觉障碍,呕吐,恶心。在特殊临床情况下,在使用本品治疗过程中,会发生抗利悄激素不适当分泌综合症,参见:1、已知对本品任何成份过敏的病人。2、房室传导阻滞者。:对卡马西平过敏的病人,在使用本品治疗过程中,也可能发生过敏反应(如严重的皮肤反应)。卡马西平和奥卡西平的交広过敏反庆率为25-30%,参见。可达2.7%的病人使用本品治疗时,血清钠会下降到125mmol/l以下,但常常没有临床症状,并不需要改变治疗。如果考虑临床干预,来自临床试验的经验显示,减少或者停用本品,或者对病人采取保守治疗(例如,减少液体的摄入),血清钠水平都会回到正常基线以上。下以情况需注意:有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人;有低钠血症的病人;同时使用参降低血钠水平的药物治疗的病人,在开始用本品前应该测定血清钠水平,开始治疗以后大约两周测定血清的水平,然后,治疗的前三个月中,每隔一月。另外,测定血清钠水平可以作实验室监测指标的一部分。心衰的病人定期进行体重监测,以确定是否有液体潴留。有关肝炎的病例报道非常罕见,且在大多数病例中,疾病的自然病程良好。如果理由怀疑肝功能有害,应进行检查,考虑终止本品的治疗。本品应避免突然停药。应逐渐地减少剂量。以避免诱发痫性发作。奥卡西平的酶诱导能力低于卡马西平。本品和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。接受本品治疗的病人,应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。本品能够产生眩晕和嗜睡,导致反应能力受损。:妊娠有确切的证据表明本品对人的胚胎有危险,但是,药物对患有阗痫病的母亲的益处可能会大于其危险性。没有足够的证据和临床人体对照研究能够对期间服用本品的安全性进长地评价。对于在治疗期间的妇女,或者在孕期给予本品治疗的妇女,必须仔细权衡使用药物的利弊。奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障。使用本药物在怀孕的最后几个星期,母亲应服用维生素K1,新生儿也应服用。维生素B12缺乏者应该排除或进行治疗。哺乳在哺乳期间,应对使用本品治疗的利弊进行仔细考虑。用母乳喂养母亲不得给予本品治疗。,或遵医嘱。,或遵医嘱。:酶抑制:奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用,但非常罕见或轻微。酶诱导:对人肝脏细胞酶诱导研究显示,奥卡西平和MHD对CYP2B的同工酶和CYP3A4亚群有微弱的诱导作用,奥卡西平和MHD是否对其它的CYP同工酶也有诱导能力现还不十分清楚。与其它抗癫痫药的相互作用:没有观察到本品的自身诱导作用。激素类避孕药:参见钙离子拮抗剂:反复与本品一起服用,非洛地平AUC降低28%,然而血清浓度仍保持在推荐的治疗范围内。与其它药物的相互作用:临床试验中有同时用三环类抗抑郁药治疗的病人,没有观察到本品与这些药物间的相互作用。锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。:30`C以下密闭保存。
癫痫药物副作用:苯妥英钠的副作用
苯妥英钠是常用的癫痫类药物治疗的药物,除了治疗癫痫之外,还具有治疗中枢疼痛综合征,还能够治疗治疗心律失常,所以有些朋友会长期使用苯妥英钠类药物,最常见的就是服用苯妥英钠片,但是任何药物有好的一面也有坏的一面,苯妥英钠片也是一样具有副作用的。1第一个苯妥英钠片具有局部刺激的作用,苯妥英钠片对胃黏膜具有刺激性,口服很容易出现食欲不振,恶心,呕吐,腹痛等症状,所以大家最好不要空腹服用,并且也不要长时间服用,以免损伤胃。2第二个苯妥英钠具有齿龈增生的作用,特别是如果儿童和青少年经常使用苯妥英钠的话,苯妥英钠药物从唾液中排出刺激胶原组织增生产生齿龈增生的情况,这也是苯妥英钠一个重要的并且典型的副作用。3第三个是口服太多的苯妥英钠片会造成急性中毒。常见的表现为眼球震颤,复视,共济失调等等,严重的时候还会出现语音障碍,精神错乱,甚至会昏睡,昏迷等,这些都是苯妥英钠的副作用,大家都应该引起注意。苯妥英钠的不良反应(1)中枢神经系统不良反应:常见眼震、共济失调、发音不清、神志模糊、行为改变、癫痫发作次数增多、精神改变、眩晕、失眠、短暂的神经过敏、运动性抽搐和头痛等,常与剂量有关。长期使用还可引起异常的兴奋、神经质或烦躁易怒等。(2)消化系统不良反应:恶心、呕吐、便秘、大便色淡、齿龈增生。(3)血液系统不良反应:白细胞减少,粒细胞缺乏和全血细胞减少,伴有或不伴骨髓抑制;还可引起巨幼细胞性贫血症、淋巴结病(包括良性淋巴结增生)、假性淋巴瘤、淋巴瘤、霍奇金病。(4)皮肤不良反应:常见红斑、荨麻疹、痤疮、麻疹样反应,有时伴发热;还可导致脱发、面部皮肤粗糙、嘴唇增厚。患者不能耐受或有过敏反应时,应立即停药,换用其他非乙酰类药物。一般在开始治疗后观察9?14天,如果皮疹为荨麻疹样或猩红热样,在皮疹消退后可以再次试用,如皮疹复出,则应停药。注意事项:苯妥英钠片还能够引起过敏反应,过敏以后会出现瘙痒,皮疹,粒细胞缺乏,血小板减少,所以长期用药的人应该定期的检查血常规和肝功能状态。
苯妥英钠属于抗生素药物吗
苯妥英钠是一种较强的镇静药品,它能抑制大脑神经,促进睡眠,因此主要用于镇痛、催眠和控制癫痫病发作等症。长期服用对身体有毒副作用,特别对脑细胞有抑制损伤作用,不宜长期使用。但它又是控制癫痫的首选药,较之其它药品其毒副作用还小一些。因此,要在医生的指导下服用此药。不属于抗生素药物。应该是镇静催眠药,抗癫痫类也可以看到。
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